在当今医患关系日益紧张的社会环境下,有人选择了逃避、有人选择了冷漠、也有人选择了暴力,其实医患关系归根结底还是人和人之间的关系,关键在于沟通,理解万岁,我们的前辈郎景和教授曾经说过:医生给病人开出的第一张处方应该是关爱,人人需要关爱,病人是最需要关爱的群体。我素来爱读郎教授的书,爱听郎教授讲座,是郎教授的忠实粉丝,下面是郎教授对于医生、同情、洁净、慰藉的诠释,写下来与患者分享、与同行共勉。●医 生科学家也许更多地付诸于理智,艺术家也许更多地倾注于感情,而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。●同 情医生对病人的同情不是用眼泪,而是用心血。●洁 净人们说医生的工作是最干净的:洁白的衣帽,严实的口罩、消毒的手套......但他却要和血、脓、病菌、癌瘤......打交道。唯其如此,才需要最干净。●慰 藉医生每天接触的是:病人的痛苦、呻吟、各种各样的难过和诉说。唯一能够使医生激动和慰藉的是:病人痊愈出院时那淡然的一笑。
1.什么是HPV?人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV),是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒,大约有100多种HPV型别。引起普通疣的HPV型别主要通过皮肤接触传染,常发生在手、足部位。与这类患者共用毛巾或其他物品也会感染这一类型的HPV。与生殖道疾病相关的HPV大约有30种型别,主要分为两大类。1) 高危型HPV --即持续感染会引起某类癌症(最常见的是宫颈癌); 2)低危型HPV --不会引起癌变,但常引起生殖道疣。无论感染哪一种型别的HPV,唯一可以确定您是否携带HPV病毒的方法是进行检测2. 如何知道已经感染了HPV?HPV会引起什么症状?生殖道HPV感染通常不会引起任何症状。一般情况下,病毒在引起疾病前会自动消失,或者被人体免疫力清除。然而,某些时候感染持续存在,就有可能引起细胞学的异常改变。如果感染高危型HPV(可诱发癌变的型别),唯一知道是否感染的病毒的途径是联合应用细胞学和HPV检测(30岁以上)进行筛查。在持续感染引起宫颈病变早期,可以检测到细胞的异常改变并进行治疗,阻止病变向癌的方向发展。这就是为什么定期进行HPV检测非常重要 。宫颈癌可能出现的症状如下:·阴道分泌物异常或出血(尤其在性交之后)·里急后重·小便疼痛(尤其当下腹部也疼痛的情况下)·性交疼痛注意:出现这些症状可能有很多原因,并不意味着一定患上宫颈癌。如果有类似症状,请及时告知医生。如果患有生殖道尖锐湿疣说明感染了低危型HPV。从感染低危型HPV,到引发生殖道湿疣的整个过程,目前尚没有方法可以进行阻止,再加上湿疣是完全可以治愈的,因此医学专家并不建议常规进行低危型HPV检测(与高危型HPV检测是不同的)。3. HPV感染可以治疗吗?目前还没有针对HPV病毒的抗体或其他药物。幸运的是,在HPV病毒引起疾病前,通常会自动消失或被人体自身的免疫力降至较低水平。然而,如果感染持续存在,现有的方法也是针对HPV引起的细胞学改变进行治疗,如应用凝聚体、药膏、激光或其他技术治疗湿疣。同样地,对于宫颈癌前病变也可通过外科手术切除,如LEEP(一种应用电能的技术)或激光治疗。如果已经发展到宫颈癌,通常需要进行子宫切除手术和化疗。由于没有方法可以防止感染,避免情况恶化最有效的途径就是及早发现,并在癌变之前进行治疗。这就是为什么定期进行细胞学筛查,以及30岁以上女性必需定期进行HPV检测非常重要的原因。年轻女性很容易感染HPV,但这个年龄段的女性由于抵抗力相对较高,较少会发展为宫颈癌。30岁以上女性的较少感染HPV,但病毒更容易潜伏较长时间,并引起细胞异常改变。早期治疗宫颈癌前病变,可以避免其继续发展为宫颈浸润癌。4. 如果感染了HPV,患宫颈癌的机率有多大?在大部分情况下,人体自身的免疫系统可将病毒完全清除。美国疾病预防控制中心(CDC)发现,70%HPV新感染者可在一年内将病毒清除,91%感染者会在两年内将病毒清除。只有当高危型HPV持续保持活力,发生异常改变的细胞才有机会进展为宫颈癌。总的来说,持续感染高危型HPV的女性与没有感染的女性相比,其罹患宫颈癌的机率高200倍。5. 如果感染HPV,它会消失吗?还是会永远存在?医学专家还没有了解关于生命的所有问题,这个问题也是其中之一。美国疾病预防与控制中心(CDC)确定90%以上的HPV感染会在2年内被人体“清除”。但是,人体是否真的摆脱所有病毒还不得而知,对于某些女性,病毒只是被抑制到一个非常低、无法检测到的水平。有可能两种情况都存在,这取决于女性自身。好消息是,即使HPV只是被抑制到很低的水平,在这种无法检测到的状态,它是不会引起细胞发生异常改变,或传播给其他人的。底线:HPV检测阴性结果说明,至少您在未来几年患宫颈癌的风险几乎为零。但是,之前的HPV感染被认为是可以在几年后“激活”的,这取决于自身免疫系统的变化。(因此,保持健康、饮食正常、坚持锻炼和禁止吸烟非常重要。某些专家也建议补充叶酸)。此外,如果更换性伴侣,可能会感染其他类型的HPV病毒。因此,定期检查非常必要。此外,如果正在治疗宫颈病变或宫颈癌 ,在治疗之后再次进行HPV检测非常有必要,可以明确感染是否被彻底清除。6.HPV阳性能能怀孕吗?人乳头病毒是指一种病毒,它分为低危和高危,其中低危主要引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN1),而高危与宫颈和CIN2,CIN3密切相关,尤其是HPV16和HPV18.妊娠期由于免疫功能下降,类固醇激素水平增加,局部血液循环丰富,可加速尖锐湿疣的生长,导致其数目多,体积大,多区域,多形态,巨大的可以阻塞产道,在分娩时可导致大出血和胎儿,新生儿可垂直传播在幼儿期可发生吼乳头瘤可能.有个别导致胎儿畸形或者死胎.高危型的有些病历可发展为宫颈癌和外阴癌.而这个病毒基本上是终身携带,是无法清除该病毒的.虽然你现在还没有发现有尖锐湿疣,但怀孕可加速它的生长.因此,如果此时检测是病毒携带者,建议进一步检查是高危还是低危,本身随不影响受孕,但是考虑到怀孕后可能对胎儿的影响建议治疗后在医生指导下进行受孕。7.HPV检测要点·30岁以下的女性,可以不必进行HPV检测。但是,和医生确认以确保在细胞学涂片结果为异常或临界的情况下进行HPV检测。两种方法联合进行宫颈癌筛查的准确度和特异度最好。·30岁以上的女性,根据大部分专家的建议,无论细胞学涂片检测的结果是否正常,都应当进行HPV检测。但是,很多医生还没有为所有30岁以上患者预定HPV检。您可以在定期妇科检查时,要求同时进行细胞学涂片和HPV检测。·是否需要进行HPV检测是您自己的决定。如果在看到本网站和其他信息后决定进行HPV检测,但医生认为您没有必要,可以主动提出您希望进行HPV检测,以确保安心。·无论您处于什么年龄段,都应知道所有的检测结果。不要认为没有消息就是好消息!来自:hpv-test.com
1、盲目减肥现在的女性对美的追求越来越大,总是觉得自己胖,盲目的减肥,尤其是如今生活水平好了,胖美女越来越多,但她们减肥不选择健康的方式,而是选择节食,女性肥胖女性就会加大患上子宫内膜癌的几率,并且因为害怕发胖而盲目的节食减肥,会影响正常的月经,会导致量少甚至闭经、不孕。2、反复冲洗阴道其实女性的阴道天生就有保护私处的作用,不让细菌侵入,会自我清洁,平时只要正常的保证每天用温水清洗就好,过分的清洁,比如经常使用洗液去清洗或冲洗阴道,反而会剖坏生殖器的保护作用,会引发病菌的侵入,导致患上各种阴道炎和盆腔炎的女性疾病。3、小症状不在意不少女性总是忽视自己的健康,发现腹痛、白带增多等问题,认为是小事,不去医院检查,其实这种行为是不正确的。因为如果女性痛经严重,很有可能是子宫内膜异位症等造成的。平时小腹有下坠感、胀痛、腰酸背痛,而且白带多的情况,也可能是盆腔炎引起的,如果不及时去医院治疗,耽误了病情,是会对女性身体造成影响。4、多性伴侣和过早发生性行为如果女性有多个性伴侣或过早的发生性行为,也会因为抵抗力差而患上女性疾病,患上宫颈疾病的几率会比正常女性大很多。如果女性不想被妇科疾病缠上,就需养成好的习惯,让女性疾病远离你:1.饮食睡眠规律,营养要均衡,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,保证体重正常。2.讲卫生,每天要清洗私处,内裤需勤更换。3.爱惜自己,尊重自己的身体,性生活需健康。4.发现腹痛、白带增多等问题要及早去医院诊断。来源:39健康网
【一图读懂】女性在不同年龄阶段要和哪些专科医生打交道来源:医学美图
阴道清洁度在生理情况下,女性生殖系统具有自然保护功能,因为阴道中存在阴道杆菌,它能保持阴道处于酸性的环境。 正常值 正常:Ⅰ度,大量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞0-5/HPF,杂菌无或极少。 正常:Ⅱ度,中等量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞10-15/HPF,杂菌少量。 提示有炎症:Ⅲ度,少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15-50/HPF,杂菌较多。 严重的阴道炎:Ⅳ度,无阴道杆菌,有少量上皮细胞,白细胞>30/HPF,大量杂菌。(百度百科)
中期引产:妊娠在14~18周者,先冲洗阴道,每天1次,冲洗3日。然后由导尿管向宫腔注入本品溶液50ml(取本品1%注射液10ml加注射用水40ml),保留导尿管24小时取出。妊娠在18~24周者,由下腹壁向羊膜腔内注射本品1%溶液,每次量不超过100mg。注意事项1.本品用于引产需掌握剂量,注入量过大(例如超过1g),可能引起肾功能损害甚至致死。 2.主要并发症为出血较多。为减少出血,一般以用于妊娠16~24周的引产为宜。 3.注射液使用期暂定为3~6个月。注射用利凡诺制剂需于注射前临时现配,要用注射用水溶解,不能用等渗盐水作溶剂,亦不能与含氯化物的溶液或碱性溶液配伍,以免析出沉淀。 4.心肝肾疾患者禁用。 5.肾功能障碍及血尿不宜用本品冲洗腔道。 6.不能用生理盐水溶解本品。本品与碱类及磺液混合易析出沉淀,并有发生过敏反应的报道。(摘自soso问问)
一、适应症 (一)凡妊娠在14-27周要求终止妊娠者。 (二)因某种疾病不宜继续妊娠者。 二、禁忌症 (一)心、肝、肾、肺疾患在活动期或功能明显障碍者。 (二)各种疾病的急性阶段。 (三)子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良者慎用。 (四)有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。 (五)术前24小时内两次体温在37.5℃以上者。 (摘自肖医生博客)
一:宫腔镜检查前的注意事项1、宫腔镜检查最好在月经净后3~7天进行。因为在此期间子宫内膜薄,粘液和出血少,宫腔病灶易于看清。对不规则出血的患者在止血后任何时期都可进行检查,必要时给予抗生素预防感染。2
腹腔镜检查禁忌症1.有严重心血管疾病、肺功能不全。2.各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。4.腹部肿块大于妊娠4个月或中、晚期妊娠者。5.凝血功能障碍、血液病等。6.既往有腹部手术史,有广泛的腹壁疤痕或腹腔内广泛粘连者。7.过度肥胖或过度消瘦者。8.局限性腹膜炎。9.年龄大于60岁妇女。 (摘自专家观点)
腹腔镜检查适应症1.各种不明原因的盆腔疼痛的鉴别诊断。2.开腹指征不确切盆腔包块性质的鉴别诊断。3.原因不明的少量腹腔内出血的检查。4.原因不明的少量腹水的检查。5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。6.异位妊娠的鉴别和确诊。7.内生殖器畸形的诊断,如子宫畸形、两性畸形、R-K-H综合征(Rokitansky-Kusster-Hausersyn-drome)等。8.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。9.内分泌疾病的诊断,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效估计,以及卵巢癌的横膈探查或腹腔液抽吸细胞学检查。11.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视,如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切术。12.寻找或取出迷路在腹腔内的宫内节育器或其他异物。13.复孕手术前的估价。 (摘自专家观点)